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农村合作医疗报销是直接抵扣吗~合作医疗可以直接抵扣吗

2024-11-10 17:00 分类:医疗纠纷 阅读:
 

农村医保报销是现金吗 (一)

农村医保报销是现金吗

贡献者回答新型农村合作医疗卡和其他城镇职工的医保卡不同,城镇职工的医保卡里是有钱的,可以去药店买药,看病时抵扣现金,但是新型农村合作医疗卡没有这个功能。

新型农村合作医疗卡只有在住院时,根据你的参合所在地和就诊医疗单位级别来进行医疗报销的。(各个县的报销比例稍有不同,就诊医院级别越高,报销比例越低。例如,你在县医院住院报销比例是70%,那到市医院可能是65%,总之是更低的)

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有慢性病卡、用新农合 是怎么报销的? (二)

贡献者回答以安庆市为例,有慢性病卡的,使用新农合就诊的,在定点医院就诊实行即时结报,不需要考虑报销问题。

按照《 关于印发安徽省新型农村合作医疗和大病保险统筹补偿指导方案(2018版)的通知》相关规定,慢性病补偿程序为:

常见慢性病门诊患者须持《慢性病就诊卡》、身份证件必须在区内定点医疗机构就诊,实行即时结报。也就是说,只要在医保定点的医疗结构看病的,只需要携带慢性就诊卡和身份证办理实时报销即可,不需要考虑报销问题,在缴纳费用的时候直接抵扣。

而且特殊慢性病、大额门诊须持身份证件、发票、门诊病历等材料,由区新农合管理中心审批,办理补偿,可每季度结报一次。而在外地(省外)看病的门诊不可以报销。

新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。

比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。

比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。

另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。

需求

在的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。

二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付。

所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。

所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。

三,农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工,农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时,如果在外地生小病,他们只能在打工所在地看病。

这样来说,他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠,这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时,由于打工所在地路途遥远,甚至有些急性病时,他们去大型的医院就医。

也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为,新型合作医疗规定了,参加合作医疗的农民需要在定点的市县,乡镇的医院去就医报销。所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看,也出现了重大问题。

异地生孩子农村合作医疗怎么报销 (三)

贡献者回答报销异地生孩子的农村合作医疗,可以按照以下步骤进行:

1、确保自己的医保在参保状态,并通过国家医保服务平台下载并登录。

2、在出院前,进行异地就医备案。对于长期异地居住的情况,可能需要提交居住证照片。老年人如果不熟悉操作,可以请他人帮忙备案。

3、备案审核通过后,出院时可以直接抵扣报销费用,无需再拿发票回原户籍地报销。

4、住院前,需在医院窗口激活医保卡,以确保能够查询到医保信息。如果信息显示已备案通过,可直接住院并缴费。

5、备案成功后,出院时需携带住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证等材料,到医院新农合窗口进行报销。

6、如果在外地居住或务工,可以通过拨打新农合咨询电话进行备案。

7、报销时,还需提供病历复印件、汇总明细单、住院收据、票据、出院证明、转诊证明等材料。

8、需要注意的是,异地报销比例可能较低,建议尽量节省费用。

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